Introducción
El estado de Jalisco es considerado por el conocimiento epidemiológico, informado por (Lozano Kasten ) (1) García de Alba (2) y por los casos clínicos, de enfermedad de Chagas publicados por Velasco Castrejón(3) , como área endémica de esta parasitosis .
Tripanosoma cruzi se reconoce en Jalisco desde 1966 a raíz de los hallazgos en la Jurisdicción XII de la Comisión Nacional para Erradicación del Paludismo de casos clínicos en los municipios de Chilmaltitan y Santa María de los Ángeles (Cuartero LM)(4), posteriormente entre 1966- 1974 en la región de los Altos de (Tepatitlán) informo un caso (Tay J (5). Mención aparte merece el hecho que en nuestro país albergamos las poblaciones de triatominos mas diversas con 31-34 especies documentadas y unas 20 de ellas infectadas por tripanosoma cruzi lo que las convierte en vectores potenciales de la enfermedad de Chagas, desde luego que Jalisco tiene un densidad de triatominos importantes (Ramsey et al (6) .
La encuesta Nacional de seroepidemiología contra tripanosoma cruzi indica que la enfermedad de Chagas se presenta irregularmente en todo el territorio Nacional y tiene una prevalencia de 1.6-0.5 para las diferentes diluciones aplicada en el análisis (Salazar( 7)Velasco Castrejón(14)Contreras(15)Aldana Cruz(16). Julieta Rojo (8) comenta las estrategias que han seguido en el país, para incrementar la seguridad sanguínea, evitando las enfermedades infecciosas transmitidas por transfusión en especial en atención en Chagas. la estrategia anterior también fue comentado por Trujillo (9) Jiménez Cardoso (10) Sánchez Guillermo (11) Serrano(12), Malagon (13)
A raíz de haber encontrado entre los donadores del Banco de Sangre de los Altos tres pruebas serológicas positivas para enfermedad de Chagas, consideramos prudente realizar un estudio serológico, en el área rural y sub urbana de Tepatitlán, para identificar las poblaciones de riesgo de transmisión, dado que no existe un estudio especifico de esta región del país.
Objetivo
Es necesario la actualización de datos de seroprevalencia vinculada con una cartografía de los casos de infección en población no solo en área rural si no también en zonas urbanas y periurbana, para identificar las poblaciones de riesgo de transmisión . En las etapas crónicas el diagnostico se establece mediante el hallazgo de anticuerpos circulante contra el tripanosoma cruzi.
Material y metodos.
Estudio de tipo transversal, los sujetos se seleccionarán de manera aleatoria, mayores de edad, que tengan un año de residencia en el municipio. A los sujetos seleccionados, se les tomará 5 ml de muestra sanguínea, con aguja vacutainer, la cual se centrifugará a 3,000 rpm, en el suero obtenido, se realizará la determinación de anticuerpos mediante hemaglutinación indirecta.
Se efectuará análisis estadístico(frecuencias simples ,proporciones, prevalencia de anticuerpos, razón de momios para prevalencia, análisis de regresión logística).
Bibliografía:
1)Lozano Kasten F, Magallón Gastelum E, Soto Gutierrez M. Conocimiento epidemiológico y situación actual de la enfermedad de Chagas en el estado de Jalisco. Salud Pública Mex 2008;50: 508-515.
2) García de Alba JE, Salcedo Rocha AL. Carta al editor : Enfermedad de Chagas en Jalisco. Salud Pública Mex 2009;51:30-34.
3) Velasco Castrejon O. La enfermedad de Chagas en Jalisco. Rev Mex Parasitol 1989;2:29-32
4)Cuartero LM,Ponce D. Cinco nuevos casos de enfermedad de Chagas en Zacatecas y Jalisco. Revista de Investigación de Salud Pública 1967;27:29-36.
5) Tay J. Estudio Epidemiológico de la enfermedad de Chagas en Jalisco. Salud Pública Mex 1979;21:145-149.
6) Ramsey JM, Peterson AT, Carmona O. Atlas of Mexican Triatominae and Vector Transmission of Chagas disease. Mem Inst Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro 2015; 1: 1-14.
7) Salazar SL et al .Enfermedad de Chagas en México. Revista Facultad de Medicina UNAM 2016; 59(3):6-16
8) Rojo Medina J. Enfermedades infecciosas transmitidas por transfusión. Panorama internacional y en México. Gac.Med.México.2014; 150: 78-83.
9) Trujillo Contreras F. Prevalencia de infección a tripanosoma cruzi en donadores de sangre en el estado de Jalisco. Rev Soc Bras Med Trop 1993;26: 89-92.
10) Jiménez Cardoso E et al. PCR and specific antibody to tripanosoma cruzi in blood donors at Central Blood Bank. Bioquimia 2000;25:100-104.
11) Sánchez G, Barnabe C,Gueyan JF. High Prevalence antitrypanosoma cruzi antibodies among donors in the state of Puebla. Mem Inst Oswaldo Cruz Rio de Janeiro 2002;97: 947-952.
12) Serrano Machuca JJ, Villarreal Ríos E. Detección de anticuerpos
circulantes en donantes de sangre en México. Rev Panam Salud Pública 2009;26(4): 355-359.
13) Malagón Martínez A. Chagas disease and the transfusional safety in Mexico. Rev.Med Inst Mex S.S. 2010;48:117-119.
14) Velasco Castrejón O, Valdespino JL, Tapia Conyer R. Seroepidemiologia de la enfermedad de Chagas en México. Salud Pública Mex 1992;34:186-196.
15) Contreras FT, Yerenas L, Gutierrez MS. Serological follow-up of tripanosoma cruzi infection from 1987-1994 in individuals studies in 50 counties of the state of Jalisco. Rev Soc Bras Med Trop 2000; 33:591-596.
16) Aldana Cruz O, Escobedo J, Velasco Castrejón O, Guzman Rocha C. Seroprevalencia de la enfermedad de Chagas en Tamazunchale San Luis Potosi. Enfermedades infecciosas y Microbiología 2009;29(3) 107-110.